治疗泌尿系统结石就来山西中条山集团总医院发表时间:2023-05-04 14:22来源:原创 泌尿系结石是一种常见疾病,可分为上尿路结石及下尿路结石两种,前者是肾结石和输尿管结石,后者是膀胱结石和尿道结石。
泌尿系结石临床表现为腰痛、腹痛、血尿、脓尿等症状,部分出现结石梗阻,患者可能引发胃肠道症状、肾积水、肾功能不全等。
泌尿系结石危害较大,应引起足够重视,一旦发现,应及早治疗。
欢迎广大泌尿系结石患者前来咨询就诊,地址:山西中条山集团总医院门诊楼一楼西侧碎石中心,联系电话:24小时热线6031236、13834396139(荀主任)、18295709136(李医生)。
山西中条山集团总医院碎石MDT团队可提供多种手段治疗泌尿系统结石
一、体外冲击波碎石治疗(ESWL)
原理:体外冲击波碎石是通过体外产生高能量的冲击波,传导至体内,瞬间击碎尿路结石,使其成为微小颗粒,随后通过尿液自行排出体外。 适应症:体外冲击波碎石应该是所有可以耐受体外冲击波碎石患者的标准治疗方案:对于直径≤2.0cm肾盂及上/中盏结石及直径<1.5cm输尿管结石。 禁忌证:妊娠;未纠正的凝血功能障碍;未控制的尿路感染;严重肥胖或骨骼畸形影响结石定位;结石附近有动脉瘤;结石以下尿路有梗阻。 方法:通过超声对结石定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂,随尿液排出体外。
二、输尿管镜钬激光碎石治疗
原理:钬激光碎石是利用钬元素为激发媒介的固态脉冲式激光,波长与水接近,钬激光所产生的高能量被结石及灌洗液吸收,所产生高温引起结石热化学反应,同时局部水气化产生气泡破碎结石,从而粉碎结石。而且术中水分能轻易吸收钬激光,周围组织损伤较轻。经过输尿管硬镜、输尿管软镜可对碎石进行处理。 适应证:(1)输尿管硬镜可用于:输尿管中、下段结石处理。(2)输尿管软镜可用于:①≤2cm的肾结石或输尿管上段结石;②经皮肾镜碎石术后残余结石;③联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石;④作为>2cm肾结石的替代治疗,推荐分期手术;⑤对于双肾<1.5cm结石,可同期双侧手术。 方法:术前一周在患侧输尿管预置输尿管支架管进行扩张,将输尿管镜插入输尿管直至肾盂,探查输尿管及肾盂的结石情况,经输尿管镜导入钬激光光纤,进行钬激光碎石。
三、经皮肾镜碎石取石术治疗
适应症:复杂肾结石。 方法:只需做8-10 mm的手术切口,使穿刺针进入肾脏,随后建立取石通道,放置肾镜,并采取钬激光碎石术碎石,取出结石。 效果:整个过程对患者造成的损伤非常小,极大减轻了患者的痛苦。经皮肾镜碎石取石术取石率达到99%,患者术后第2天即可下床活动,术后恢复较快,残留结石率较低。
四、腹腔镜下输尿管、肾盂切开取石术治疗 适应症:体外冲击波碎石、输尿管镜及经皮肾镜取石治疗失败或不适合体外冲击波碎石、输尿管镜及经皮肾镜取石治疗的病例。 方法:经腹部或腰部切3个0.5-1cm小切口,找到输尿管和或肾盂,并予切开取出结石。 |