抗菌药物使用10大误区

抗菌药物一般指能抑制细菌生长或杀死细菌的一类药物，是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)所产生的具有抑制其他微生物生长、生存的一种代谢产物。临床常用的抗菌药物有微生物培养液中的提取物，以及用化学方法合成或半合成的化合物。药名里含有以下字样的，通常是抗菌药物：霉素、菌素、环素、头孢、沙星、西林、硝唑、磺胺、培南、康唑等，如阿莫西林、阿奇霉素、头孢曲松、左氧氟沙星。

误区一：抗菌药物=消炎药

抗菌药物仅适用于细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效，也对药物性皮炎和如局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎无效。

误区二：广谱抗菌药物优于窄谱抗菌药物

在没有明确病原微生物时可使用广谱抗菌药物，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗菌药物。

误区三：新的抗菌药物比老的好，贵的抗菌药物比便宜的好

每种抗菌药物优势劣势各不相同，要因病、因人选择，并非越新越好、越贵越好，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。   

误区四：使用抗菌药物的种类越多，越能有效地控制感染

并非所有联合用药都能获得协同或累加作用，有些联合用药可能产生拮抗作用，反而降低疗效，更容易产生一些毒副作用或者发生耐药。能用一种抗菌药物解决的问题绝不应使用两种。

误区五：发烧就用抗菌药物

抗菌药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等无效。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗菌药物无效。

误区六：频繁更换抗菌药物

抗菌药物疗效有一个周期问题，如果使用某种抗菌药物的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。频繁更换药物，不能充分发挥所用药物药效且易使细菌产生耐药性。

误区七：一旦有效就停药

抗菌药物如果有了一点效果就停药，可能致病情反复。症状复发再次用药，也会使细菌对这种药物产生耐药性。

误区八：成人药给小孩吃也可以，只要剂量减半就行

儿童不是成人的缩小版，他们的肝脏还没发育成熟，肾脏对药物的清除能力也不如成人，各方面身体机能都没发育完全。因此，不能给儿童随意服用成人的抗菌药物，即使减少剂量也不行。还有一些抗菌药物是严禁给儿童服用的。   

误区九：不恰当局部外用抗菌药物

治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部外用抗菌药物，因为皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而易导致耐药菌产生。

误区十：抗菌药物使用很安全

抗菌药物的不良反应很多，使用过程中需要注意监测。常见的不良反应有过敏性反应、胃肠道反应、血液系统损害、肝肾功能损害、听觉神经损害、凝血功能障碍、引发二重感染、诱导细菌产生耐药性等。